病例考试试题（病历书写考试试题）

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病历书写基本规范考试试题

1、病历书写基本规范考试试题姓名科室成绩填空题病例考试试题：（每空2分病例考试试题，共计40分）各种病历资料完成的时限①、门（急）诊病历病例考试试题：。②、抢救记录病例考试试题：抢救结束后小时内。

2、（五）初步诊断 写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出病例考试试题，与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外，还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。

3、【答案】：E 《病历书写基本规范》第七条 病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。故答案为E。

4、第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

5、指出疾病发热发展及预后，每天均应记录一次，手术记录凡参加手术者均可书写等。

6、第一章 病案书写 病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。第一节 病案书写的一般要求及注意点 新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。

医学实践技能病例分析题(二)

胃镜检查 是诊断反流性食管炎及其并发症的一线方法。血脂、血糖、心肌酶谱、肿瘤标记物 对心源性胸痛、肿瘤性疾病的诊断有辅助作用。

常常于夜间憋醒，接触冷空气或烟味后症状可加重。既往患“过敏性鼻炎”5年，经常使用“抗过敏药物”。其父患湿疹多年。查体：T32度，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。

）左心衰竭：①劳力性呼吸困难，端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难；②咳嗽、咳粉红色泡沫痰；③乏力、疲倦、头晕、心慌；④肺部湿性罗音，心脏扩大，心率增快，舒张期奔马律。

BNP）400pg/ml，N末端BNP原1500pg/ml.（2）血常规、尿常规：除外感染等 （3）生化以及血气分析：了解电解质以及酸碱平衡 （4）肝功能、肾功能检查 （5）心肌坏死标记物：急性心力衰竭时可以有轻度升高。

实践技能消化系统病例分析(十)病例题

1、腹部B超显示胆囊内强回声光团病例考试试题，并有声影，胆囊壁增厚。分析步骤病例考试试题：初步诊断及诊断依据 初步诊断：本病例初步诊断是胆囊结石急性胆囊炎、局限性腹膜炎。诊断依据：（1）上腹部持续性疼痛，进食后发病。

2、答案：D 解析：题中患者肝硬化病史5年，肝硬化患者存在门静脉高压，可引起食管胃底静脉曲张破裂出血。所以消化道大出血病例考试试题的原因最可能的是D项。

3、讲一下昨天的病例分析。男性，49岁，右腹股沟包块2年，增大伴疼痛5小时。患者2年前站立时出现右腹股沟区包块，鸽蛋大小（直径约3cm），质软，无不适，平卧时消失，2小时来略增大。

4、(一)痔 概念 痔是直肠下端、肛门边缘的静脉丛瘀血、扩张所形成的柔软的静脉团。多见于成年人。

5、分析步骤：初步诊断及诊断依据 初步诊断：考虑本例患者患有由胆总管结石阻塞引起的胆管炎，故初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石（肝外胆管结石）。

6、病例考试试题我们先来做一个病例题。男性，20岁，因车祸至伤左胸部、左上腹部，持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP 80/50mmHg，P 120次/分。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(五)

1、答案：B 解析：主动脉瓣关闭不全时会出现主动脉瓣反流，导致二尖瓣相对性狭窄，在心尖部可听到Austin-Flint杂音。

2、本题考点：感染性亚急性心内膜炎的临床表现感染性亚急性心内膜炎的体征包括：皮肤淤斑，杵状指，Osler结节(指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节)、Roth斑(视网膜的卵圆形出血斑)等。 2答案：C 评析： 本题考点：高血压病的分期。

3、正确答案：E 答案解析： 患者有出血倾向，临床表现为消化道症状，实验室检查提示有尿蛋白，结合临床表现及实验室检查结果，考虑过敏性紫癜诊断。 知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜 知识点2：鉴别诊断 女性，20岁。

4、年内科主治医师专业知识试题及答案：呼吸内科 A2型题 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2 30mmHg。

2012年执业医师考试实践技能病例分析试题(11)

1、（本病例术前B超显示：肝大小、形态正常，肝内胆管可见扩张，内径0.7cm，胆总管内径1cm，壁增厚，于其下端探及6cm×2cm结石影。

2、年临床实践技能考试还是分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT、B超和实验室检查等。考题是从有限的题库中组合，考题重复率较高。

3、第一站：病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。

4、心脏未见异常。胸腹反常运动。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞80％，嗜酸性细胞7％。胸片平片见双肺透亮度增加，肺纹理增多。

5、化验：Hb 120g/L， WBC 11×109/L 腹部平片，膈下未见明显游离气体。B超见肠间隙增宽腹腔穿刺有少量淡黄色液体。

医学实践技能病例分析题(三)

发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。既往史及其他病史：3岁时曾患“麻疹肺炎”，后经住院治疗好转，无药物过敏史，无结核病史。无吸烟史，否认家族遗传病史。

分析步骤：根据查体及辅助检查诊断明确。（一）临床诊断 右桡骨下端骨折（colles骨折）。

鉴别诊断 急性阑尾炎 也表现为伴有发热及白细胞计数升高的急性下腹痛。但腹痛是以右下腹为著。急性阑尾炎患者妇科检查，子宫双附件无异常。B型超声科协助鉴别。异位妊娠 输卵管妊娠或流产也表现为急性下腹痛。

诊断要点 （1）反复发作的咳嗽、大量浓痰和咯血病史，幼年时期的呼吸道感染病史。反复咯血。（2）体征发现肺部固定性湿性罗音，杵状指。（3）胸部X片具有诊断或提示意义。胸部高分辨CT具有确诊价值。

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