肺脓肿试题分析（肺脓肿的诊断,下述哪项最重要）

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在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

【答案】：B 分析：肺脓肿的治疗原则为抗炎和引流，如果经过抗炎治疗后，效果不佳，考虑多为脓液引流不畅，痰液不易排出，导致肺部感染不愈合。掌握“肺脓肿的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。

正确答案：B 解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流 。

根据肺脓肿的临床特征为大量的脓臭痰，因此影响疗效的主要因素是脓液引流。

治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

治疗上，吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

【答案】：D 治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿时，由于脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

虽然急性肺脓肿的感染细菌包括革阳性菌和大多数厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，因此经验性治疗首选青霉素，但是本题中已行痰培养为脆弱类杆菌，由上我们可知脆弱类杆菌能产生β-内酰胺酶，破坏青霉素，故对青霉素有耐药性。

诊断急性肺脓肿最有价值的是

1、血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。有皮肤创伤感染，疖、痈等化脓性病灶，发热不退并有咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。

2、【答案】：D (D)急性肺脓肿若感染不能及时控制，常于发病10~14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织继之体温下降。因此，咳大量脓臭痰是急性肺脓肿最具特征的症状，而其余四种症状均为肺部感染的非特异性症状。

3、有时并发脓胸或脓气胸。实验室检验血白细胞计数和中性粒细胞均显著增加，病程长者可有红细胞总数和血红蛋白降低。痰液检查腐败菌或厌氧菌合并感染时痰有臭味，静置后可分三层。

肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

1、分析肺脓肿试题分析：肺脓肿早期患者出现高热肺脓肿试题分析，咳嗽肺脓肿试题分析，咳痰肺脓肿试题分析，胸部出现大面值高密度影，与细菌性肺炎相类似，肺脓肿在早期没有形成空洞，因此与CD有空洞的不类似。E肺梗塞一般没有明显感染症状。

2、须与肺炎、脓胸、肺癌、肺栓塞、结节病、结核、肉芽肿、肺大疱、肺血肿、空洞性尘肺、裂孔疝、放线菌病、肺梗死空洞、空洞性结节病等鉴别。

3、（一）细菌性肺炎　早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。

2018年护士执业资格考试试题:支气管扩张(1)

解析：由于肢体末端慢性缺氧、代谢障碍，慢性支气管扩张患者伴有杵状指(趾)，表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。除支气管扩张症常出现杵状指(趾)以外，部分肺癌及肺脓肿也可出现杵状指(趾)。故选D。

(2016)1男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC65%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善5%(30ml)。

年护士执业资格证考试试题：慢性阻塞性肺疾病(7)男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

护士执业资格考试十年来每年必考的40个病史 试题1男性，25岁，反复上腹痛2年，黑便2天。(十二指肠球部溃疡合并上消化道出血) 试题2男性，54岁，乏力、腹胀5年佘，呕血，黑便3天，神志不清1天。

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