脑梗死病例试题（脑梗死病例试题及解析）

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做了磁共振,结果如下,请指点!貌似脑梗塞。

从病情病理分析，此病是脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。

就是陈旧性脑梗塞病灶的基础上再次发生脑梗塞，所以会出现混杂信号，长T1长T2为软化灶（陈旧性梗塞），等T1稍长或长T2信号为脑梗塞，如果加做DWI序列可以判断是否急性或亚急性脑梗塞，所以在这里强烈建议MRI平扫怀疑急性或亚急性脑梗塞患者必须做DWI（弥散加权）序列。积极治疗吧。

这就是腔隙性脑梗塞的表现。许多人多少都因为存在动脉硬化而存在腔隙性脑梗塞（一种轻的脑梗塞，老年人多见）。严重与否，要看看有无神经系统损伤的症状（如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍、言语障碍等）。如没有上述症状，就不严重，但也不能掉以轻心。

上述两种效应一般在发病后第3一5天达到极点。 需要指出的是，早期的脑梗塞出现CT上的变化最早需要3～6小时，晚的要等到24小时或者更长时间之后才出现典型表现。如果临床上有典型的脑梗塞症状而CT表现阴性时，应该在短期内复查CT，以免漏诊。

脑梗死护理查房60546

1、护理查体患者神志清，精神好，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，运动性失语，右侧中枢性舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，肌张力低，右侧巴氏征（+）。运动分期右上肢3期，手2期，右下肢5期。

如何写病例分析报告

病例报告的写作通常包括以下几个部分： 病患基本信息：包括患者的年龄、性别、民族、职业等基本信息，以及初次就诊的时间和就诊医院。 主诉：患者就诊时所述的主要症状或问题，要详细描述患者的自述并陈述症状开始出现的时间和持续的时间。

综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。

下面是我写给对方的分析报告。“腹股沟疼痛”分析思路：原因只有两种， 要么是局部组织的问题，要么是远处的影响。 局部的问题，看局部有什么组织存在，每一个都有嫌疑；远处的问题，主要就是神经和筋膜链（相当于经络/经筋）的影响。

一些病人的临床表现偏离常规，或者疾病的发展路径出人意料，这些反常现象可能揭示新的病理机制、病因或治疗策略。这些反常表现和特殊转归可能源于药物影响或疾病的独特特性，因此，此类病例报告必须依赖详尽的临床检查和检验结果，以确证这些异常现象的真实性，为未来的研究提供新的线索和方向。

首先介绍患者的基本信息和主诉、既往病史、家族史等。要突出患者的关键问题和症状。其次详述对患者诊治的经过，包括初步诊断和鉴别诊断，以及如何得出最终的诊断。最后根据已有文献和经验，对该病例进行分析、讨论和总结。

脑梗死防治260问图书信息

《脑梗死防治260问》是由孙永良等编著的图书，于2005年9月1日由金盾出版社出版，版次为1版。本书共计190页，内容丰富，字数约为105000字。印刷时间为2005年9月1日，采用胶版纸印刷。本书的ISBN号为9787508236858，包装方式为平装。

脑血管疾病病人护理260问概要脑血管疾病，作为全球致死三大疾病之一，涵盖了广泛的议题。本书通过260个问题，详尽解答了从基本知识到诊断、治疗、护理及预防的各个方面，配有插图以辅助理解。

，早期能动，后面不能动，是正常现象。说明你进入医院时候还没有完全发病，中风早期会出现一过性的现象，病情会逐渐加重。2，你这个情况，如果病情较轻，而且治疗很及时，溶栓到位，是可以治好的。3，可以把你的脑CT或MRI发给我，给你看一下。

病理学案例分析

1、病理学诊断为急性肺栓塞、急性右心衰。诊断依据：(1)发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。(2)患肢广泛性肿胀。(3)患肢皮肤呈暗红色，温度升高。(4)患肢广泛性浅静脉怒张。

2、该患者耻骨骨折，有手术史，肺动脉可见血栓，而髂总静脉内可见血栓，可以推测该患者血栓形成的条件是患者高处跌落后多日未活动，血流淤滞，导致下肢深静脉血栓形成；下肢深静脉血栓形成后，部分血栓脱落后随血流到达右肺主动脉主干处沉积，引起右肺主动脉栓塞。

3、可以判断为DIC，即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。 具体肉眼表现就是皮肤上大量出血点和出血斑。

4、发生部位：左侧脑内囊（基底核外侧型出血）。性质不同。高血压脑病引起的脑出血 脑动脉粥样硬化引起的管腔狭窄血栓形成致管腔堵塞引起脑梗死（脑血栓）来自于心瓣膜的栓子栓塞脑动脉造成的脑栓赛。依据分别为 高血压病史，便秘是突然用力 脑粥样硬化病史，病情不断加重。

脑梗死的临床特征主要有()。

脑梗死的临床特征主要有：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。

临床最常见的就是三偏征，包括偏瘫、偏身感觉障碍和偏身运动障碍。也就是如果路上看见一个人，突然间口眼歪斜，半边身子不会动，或者是半边身子麻痹，最大的可能是前循环的脑梗死。

脑梗死又称缺血性脑卒中，临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。轻微的小血管梗塞引起腔隙性脑梗塞，表现为头晕、头痛、肢体麻木、轻微活动不利、言语不利，预后比较好，需要对症给予活血化瘀治疗，口服阿司匹林以及他汀类药物预防再次发作，患者多数能恢复正常。

各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。

脑梗死的主要临床表现可区分为前循环和后循环，或称颈动脉系统和椎—基底动脉系统症状。 颈动脉系统脑梗死 主要表现为病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍；主半球病变常伴不同程度的失语，非主半球病变可出现失用或认知障碍等高级皮质功能障碍。其他少见的临床表现包括意识障碍、共济失调、不随意运动及偏盲等。

脑梗塞与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

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