护理文件书写考试试题（护理文件书写题库）

苗秒 2024-11-11 06:16:26 18

默认

大家好！本篇文章给大家谈谈护理文件书写考试试题，以及护理文件书写题库的的相关知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔，现在开始吧！

以下有关护理文件的书写描述有误的一项是

【答案】：B 当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。

关于护理文件书写描述常见错误的有：医嘱单上取消医嘱处理时护士漏签名。病例涂改或代签他人的姓名。护理记录缺乏客观性和连续性。一护记录时间不准确。

关于护理文件书写描述错误的是：要有主治医师签名。护理文书书写的基本要求如下：护理文件记录应当客观、真实、准确、及时、完整、签全名。白班用蓝墨水、晚夜班用红墨水书写（具体见各单要求）。护理文书书写时应当使用医学术语，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。

（一）体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）。日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。（二）长期医嘱单。

(1)记录内容必须及时、准确、真实、完整；(2)文字简明扼要，应用医学术语和公认的缩写，除专用名词外，不可以用中英文参杂叙述；(3)文笔流畅，字迹工整，书面清洁，不写非正式简体字和自造字；(4)必须按照格式要求逐页填全各栏项目(5)各种记录一律用蓝钢笔或者红钢笔书写，并签全名，以示负责。

【答案】：B 当体温与脉搏重叠时，先绘制体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。

关于护理文件书写描述错误的是要有主治医师签名。医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。

【答案】：A 医疗和护理文件护理文件书写考试试题的书写要求为及时、准确、完整、简要、清晰。护理记录不宜用主观判断语言护理文件书写考试试题，排除DE选项护理文件书写考试试题；不宜用不规范医学术语，排除B选项护理文件书写考试试题；不宜记录常规护理工作，排除C选项。

【答案】：D A项，食管癌术后一般护理：待病人麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。记录24小时液体出入量，观察伤口敷料有无脱落及渗血渗液等。BD项，食管癌术后饮食护理：术后3～4日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充水分和营养。

【答案】：E 护士依法进行临床护理的义务要求护士正确书写包括护理记录在内的病历材料，A项是错误的。因抢救急危患者未能及时书写病历时，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明，B项时间错误。护士应正确执行医师的医嘱，没有规定在非危机情况下执行年资较高的医生的医嘱，故C是错误的。

护理记录应当客观反映患者的情况，避免主观臆断和个人情感色彩。使用客观、中立的语言描述患者的症状和体征。交班记录：在交班时，护士应当将当班期间的重要信息进行交接，并将交班信息书写在交班记录中，确保后续医护人员能够及时护理文件书写考试试题了解患者情况。

到此，以上就是小编对于护理文件书写题库的问题就介绍到这了，希望介绍的几点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。