急性肺栓塞试题（急性肺栓塞患者首选的筛查是）
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急性肺栓塞患者首选的影像学检查是()
【答案】：肺灌注/通气显像、X线胸片、CT肺动脉造影(CTPA)、肺动脉造影、超声和核磁肺动脉造影(MRPA)等方法。
【答案】：A 螺旋CT是目前最常用的肺血栓栓塞症的确诊手段。CT肺动脉造影（CTPA）能准确发现段以上肺动脉内的血栓。因此答案选A。B项，血浆D-二聚体敏感性高而特异性差。
可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。心电图检查：急性肺栓塞的典型EKG改变是 QRS电轴右偏．肺型P波，SI，QIIITIII型(即I 导联s波加深，III导联有小Q波和T波倒置)。
有关肺栓塞治疗的叙述,正确的是
肺栓塞最好的治疗方法，第充分的休息，一定要卧床休息，才能够有利于心肌以及肺功能的恢复。第吸氧，肺栓塞患者会极度的缺氧，一定程度的吸氧肯定能够改善患者的肺功能，有利于其他脏器的血氧灌注。
首先，肺栓塞的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗是指使用抗凝药物，如抗凝剂、抗血小板药物等，来改善血液凝固性，从而阻止栓塞的发展。药物治疗的优点是简单、安全、有效，但是它只能改善症状，不能彻底治愈病情。
肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发；尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。
临床执业医师考试内科学:急性肺栓塞
肺通气 灌注扫描 用放射性元素133Xe吸入扫描与肺灌注扫描同时进行，前者正常而后者显示缺损者，多为肺栓塞。肺血管造影 可确诊。
临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、冷汗、面色苍白、晕厥、虚脱，甚至咯血。急性疼痛也可导致肩部、颈部、胸前区和上腹部疼痛。患者还会出现脑缺氧症状，如恶性肿瘤、恐惧、焦虑、抽搐，甚至昏迷。
肺栓塞的临床表现是胸闷、气短、咳嗽，有的时候咯血。常见于一些高危的人群，包括是手术后卧床，或者是长期静坐，另外就是肥胖，有糖尿病或者肿瘤的这种高危人群。
肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状；重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。
①猝死型；②急性肺原性心脏病型；③不能解释的呼吸困难型；④肺梗死型；⑤慢性栓塞性肺动脉高压型。
疾病概述 急性肺源性心脏病：来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物进入肺循环，造成肺动脉主于或其分支的广泛栓塞，同时并发广泛肺细小动脉痉挛，使肺循环受阻，脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。
医案分享:典型急性肺栓塞1例!与大家共享
箭头所示为充盈缺损，提示肺动脉栓子，左、右肺动脉以远都有栓塞。肺栓塞溶栓时间窗为14天以内。
不稳定心绞痛及心肌梗死 现在比较通用急性肺栓塞试题的名词是急性冠脉综合征，表现为突然出现逐渐加重的胸骨后疼痛，闷胀感，典型的症状会呈现压榨性，伴有恐惧感或濒死感，并向左肩、背部放射，发作时有恶心、呕吐、出冷汗，部分病人感觉呼吸困难。
(1)典型临床表现，例如急性胸痛等急性肺栓塞试题；(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；(4)发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
肺栓塞时下列哪种说法是不正确的
1、PTE引起的病理生理改变中，肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺源性心脏病，左心功能也受影响，因此肺栓塞重要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响是不正确的。
2、大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，栓塞的部位为右肺多于左肺，下叶多于上叶，但少见栓塞在右或左肺动脉主干或骑跨在肺动脉分叉处。血栓栓子机化差时，通过心脏途径中易形成碎片栓塞在小血管。
3、静脉栓子达到体循环系统引起；后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征或与中心静脉导管有关的空气栓塞。肺栓塞的常见症状无论是症状或体征对急性或慢性肺血栓栓塞的诊断都是非特异的和不敏感的。
4、对肺栓塞患者平时的护理 虽然用药物治疗是非常保险有效的，但是如果在服用药物期间出现了一些不良的反应，那么一定要跟医生说明。
5、一般认为小栓子累积部位靠近周边，易出现胸膜受累。胸膜样疼痛的出现可能代表着肺栓塞的存在。部分患者在发病早期即出现类似心肌梗死样的疼痛。约占4%与冠状动脉痉挛，心肌缺血有关。
6、肺栓塞大多数之前没什么症状，小栓塞会有胸痛.呼吸不畅等，但一般不会致命，如果大面积栓塞或者患者本身基础病较多就可能引起猝死。
2018年护士执业资格证考试试题:慢性阻塞性肺疾病(7)
年护士执业资格证考试试题：慢性阻塞性肺疾病(7)男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
慢性阻塞性肺病的预防方面，首先应强调；(A)A. 戒烟 B. 改善环境卫生 C. 预防感冒 D. 避免受凉 E. 加强锻炼 慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确？(C)A. 咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上。
解析：首选考虑慢性阻塞性肺疾病。肺透亮度增加提示肺气肿，肺气肿时出现双肺叩诊过清音。1答案：C 解析：老年男性，抽烟史，症状慢性咳痰喘，符合慢性阻塞性肺疾病。确诊首选肺功能。
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