腹部损伤试题（腹部损伤的诊断治疗）

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一男性伤员,腹部开放性损伤,有肠外溢,请阐述如何处理和搬运。

腹部开放性损伤肠管溢出时可以用保鲜膜、塑料袋或干净湿敷料覆盖。肠管溢出处理方法：首先、立即用大块敷料盖住伤口。用三角巾或者其他干净的布料做成“环形圈”。用“环形圈”套住肠管溢出的部位。

有时可使呼吸肌麻痹致伤员死亡。 处理：禁止乱加搬动。运送时，必须有一人牵引并固定头部，头两侧垫上沙袋或衣服，不屈不伸，以免造成颈髓损伤引起高位截瘫。

若不能及时复位则应立即用夹板和绷带在关节脱位所形成的姿势下进行临时固定，保持伤员安静，尽快送医院处理。 在运动损伤中以肩，肘关节脱位为常见，其临时固定方法为： 肩关节脱位 可用大悬臂带悬挂伤肢前臂于屈肘位。

(2)处理：在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药。24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤，则作临时性处理后，送医院检查和治疗。

我被人用刀刺到左腹部差一点刺到小肠属于轻伤,还是重伤?

f)腹部损伤引起弥漫性腹膜炎或者感染性休克。 g)肾周血肿或者肾包膜下血肿，须手术治疗。 h)肾功能不全（失代偿期）。i)肾损伤致肾性高血压。 j)外伤性肾积水；外伤性肾动脉瘤；外伤性肾动静脉瘘。

第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。

如果伤到重要器官，可能构成重伤。如果没进腹腔，可能就是个轻微伤。第二看刀口长度，如果单个创口十公分，够轻伤，如果不够轻微伤。第三可能桶的较深，有地方法医刀口长度加深度够十公分也了判定轻伤。

第二十九条 躯干部穿透创未伤及内脏器官或者重要血管、神经的。第三十五条 腹部闭合性损伤确证胃、肠、肝、脾或者胰挫伤。由于“刺破”该句表达的信息不明确，您看是否具备上述任一条，如具备，则构成轻伤。

刀刺伤，既可以构成轻微伤、也可以构成轻伤、还可以构成重伤，须根据伤害程度而定，以伤情鉴定（法医鉴定）结论为准。

有关腹部损伤损害控制外科的适应证,下列错误的是

1、【答案】：C 控制出血是DCS的最重要内容，可根据情况采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流、填塞等简单有效的方法控制实质器官和血管出血。其中，填塞是最常用，也是最主要的控制出血的手段和措施。

2、【答案】：C 对已脱出的肠管应防止污染和损伤，局部常规消毒，然后切除远端并用丝线结扎近端后还纳腹腔，缝合腹壁伤口。故而C选项说法错误。

3、腹腔穿刺抽得可凝固血液，说明注射器进入血管，不能提示腹腔脏器病变的严重程度。

4、复合伤评估 现场救护中，应注意病人有无复合伤，如脊柱骨折合并肾损伤；上腹部损伤合并胸部损伤；多根多处肋骨骨折合并气胸或血胸；腹部损伤合并脑损伤等。迅速、安全、平稳地转送。

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