心衰呼吸衰竭试题（心衰单选考试题）

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呼吸衰竭最主要的临床表现是()

1、呼吸费力伴呼气延长（A错）（P30）是支气管哮喘的典型临床表现。呼吸频率增快（B错）出现于急性呼吸衰竭早期及慢性呼吸衰竭加重时，是呼吸困难的临床表现之一（B错）。

2、呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发绀。急性缺氧可出现精神神经症状。

3、【答案】：A 呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、神经精神症状、心血管系统症状及其他器官损害。其中呼吸困难是最早、最突出的症状表现，伴有二氧化碳潴留时，可出现呼吸频率及节律的变化，因此D、E均可出现。

4、建议：呼吸衰竭的症状有：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，常先表现有以缺氧为主的症状，然后才出现二氧化碳潴留，但二者症状有时互相交叉，最后合并出现。慢性缺氧的主要症状为紫绀，心悸和胸闷。

执业医师《内科学》辅导:COPD合并呼衰的治疗

1、在治疗copd急性加重期的患者时，首先是确定病情急性加重的原因，根据患者的病情严重程度决定门诊或住院。在题中患者pao2 50mmhg，pac0275mmhg，应予控制氧疗。

2、（2）解除支气管痉挛 急性呼衰治疗的其他方面与ARDS和慢性呼衰有类同之处，不再复述。应当注意，急性呼衰时较易合并代谢性酸中毒，应积极纠正。否则会造成低血压和心肌收缩力下降。用药安全 建立通畅的气道。

3、控制性氧疗　氧疗是COPD加重期患者住院的基础治疗。无严重合并症的COPD加重期患者氧疗后较容易达到满意的氧合水平（Pa0260mmHg或Sa0290％），但医学教育 网原创有可能发生潜在的C02潴留。

...因感冒咳、痰、喘加重外,出现了呼吸衰竭和右心衰竭,应诊断为_百度...

然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。

肺心病的诊断应该包括：(1)病史：有慢性支气管炎、肺气肿、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史。(2)临床表现有：原发病的症状（两肺散在于、湿哕音），体检有肺动脉瓣区第二心音亢进（为右心室肥大的表现）。

从描述的临床症状来看，该患者为急性阻塞性肺疾病急性加重，即使AECOPD，有时也诊断为慢支气急发，阻塞性肺气肿；从血气来看，符合II型呼衰，即存在明确的呼吸功能障碍。

概述：慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。 肺部感染 是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。

关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项不正确?

1、如通气量不足主要是由于呼吸中枢抑制为主心衰呼吸衰竭试题，则使用呼吸兴奋剂疗效较好心衰呼吸衰竭试题，但对以呼吸肌病变或广泛肺间质纤维化引起心衰呼吸衰竭试题的换气功能障碍，应用呼吸兴奋剂则有弊而无益。

2、【答案】：E 呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。

3、此时若给予患者高浓度氧，则可能由于解除了低氧的刺激作用而引起呼吸抑制（B错，为本题正确答案）。

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