腰穿护理试题（腰穿的护理常规）

苗秒 2024-11-27 03:45:02 14

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护士资格《初级护士》试题及答案(2)

1、E、体温在39℃以上腰穿护理试题，波动幅度大腰穿护理试题，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常 3患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。

2、答案D解析腰穿护理试题：《消毒管理办法》规定：凡进入人体无菌组织或器官的医疗器械，器具和物品必须达到灭菌水平。 2答案B解析：3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以2～3 cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。

3、护士资格考试《实践能力》试题及答案 3患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3 个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。

1、勤翻身变换体位一般适用于自己不能翻身的患者（E错）。

2、腰椎穿刺术后患儿应去枕平卧位6小时，以防止发生头痛。

3、术后护理 1 卧位去枕平卧4 h～6 h，视患儿情况而定，对惯于用枕者，在其头后放一薄枕 (3 cm～5 cm厚)，使颈部肌肉松弛，腰背处也垫一薄枕，以防止穿刺后腰背不适。

4、患者腰穿后通常应去枕平卧4～6小时，预防因颅内压升高而引起的头痛。

5、第七点，患者需要去枕平卧，就是说不枕枕头，平卧四到六小时，这个是主要预防术后头痛。

6、问题分析：患儿做完了腰穿后，一般要平卧6个小时左右，平卧的目的是防止腰穿后由于颅内压的改变而引起头痛。

穿刺后，腰椎注射的患者应头低脚高6小时，由于重力的作用使药物流向脑组织，有利于药物的局部吸收。去枕平卧24小时，观察患者有无头痛、恶心、腰疼等反应，发现病情变化及时通知医生。

口腔护理：保持病人口腔清洁，每日做口腔护理2～3次，可预防口腔疾病，增进病人的食欲。

E错误，发现患者心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。解题关键：危重患者应密切观察，病情危急应立即心肺复苏抢救生命。同时应由其他护理人员通知医生组织进一步抢救。

简述绒癌脑转移抽搐患者的护理措施查看答案解析【正确答案】脑转移抽搐的护理：脑瘤期的患者，由于肿瘤压迫，可造成患者突然抽搐，当抽搐发生时应立即用开口器，以防舌咬伤，同时通知医生进行抢救。

病情好转后可逐渐增加活动量，以患者不感觉疲劳为度，至肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动。因此选项A、C、D、E是正确的。多食用水果蔬菜，适量蛋白质的摄入。故选B。

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