胃癌术后试题及答案（胃癌术后教学查房ppt）

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女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出...

1、分析：切口裂开常发生在术后1周之类，咳嗽会诱发大量淡红色液体流出，是由于腹内压突然增高致使切口裂开。【避错】切口脂肪液化表现为切口肿胀，挤压可见淡黄色油性液体流出。切口局部红肿疼痛可能为切口感染。

2、【答案】：E 患者年老体弱，营养状况差，且腹部压力较大，伤口容易愈合不良。患者术后7天切口出现淡红色液体，符合切口裂开的时间和表现，考虑诊断为伤口裂开。

3、【答案】：C 切口裂开多见于腹部手术，主要原因：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺陷：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右，自觉切口疼痛，有淡红色液体自切口溢出。

4、【答案】：C 患者术后腹部突然用力时，自觉切口疼痛和突然松开，有淡红色液体自切口溢出，符合切口裂开的表现。

5、您好：这种情况并不是积极的一面，建议患者采用中医中药辅助治疗，可以防止术后癌细胞转移，复发，提高患者免疫力、体抗力，增强患者身体素质。手术是不能彻底铲除癌细胞的，手术后身体的抗癌能力下降，容易复发和扩散。

胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛。进食后加重。呕吐...

倾倒综合征是由于胃大部切除后，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上部分病人吻合口过大(尤其是毕Ⅱ式)，导致胃排空过速的一系列综合征。早期倾倒综合征会出现进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。

碱性反流性胃炎：多在胃切除手术或迷走 神经切断加胃引流术后数月至数年由于术后碱性胆汁，胰液，肠液流入胃中，破坏胃粘膜屏障，导致胃粘膜充血，水肿，临床表现：胸骨后或上腹烧灼感，呕吐胆汁液体，和体重减轻。

食管癌术后并发症：反流性食管炎 反流性食管炎大多是食管癌术后或因为术中器械损伤食管黏膜，出现食管下括约肌、食管蠕动的功能障碍。

倾倒综合征系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分患者胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。

●三顿饭不要吃饱，餐后两小时可再少吃一些，以保证营养、热量的需要。●午餐、晚餐后，可散散步，可在竹制躺椅上休息、看电视、读报和睡觉，不宜坐沙发。●晚上睡觉时请将上半身托起20度。

上腹部疼痛和呕吐胆汁，上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液，常混有食物。禁食后可使上腹部疼痛加剧；服用制酸效果差；常出现贫血。

患者女,51岁。胃癌,行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不...

1、【答案】：E 胃大部切除术后吻合口瘘多发生在术后3～7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。

2、【答案】：C 该患者出现吻合口瘘，护理措施包括：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。

3、一般术后第8～10天起进半流食。2～3周后患者无不适可进普通饮食，但短期内仍要遵守少食多餐的原则，防止进食过多、速度过快，避免坚硬食物、大块食物咽下，以免导致晚期吻合口瘘。

4、首先就是需要去注意这样的一些，治疗过后一定要去注意饮食。

患者胃溃疡毕Ⅱ式术后1年,反复胸骨后烧灼感,呕吐胆汁液体伴体重减轻等症...

1、残胃癌指胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。碱性反流性胃炎，碱性肠液反流至残胃，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，破坏了胃黏膜屏障。临床表现为胸骨后或上腹部烧灼痛，呕吐物含胆汁，体重下降。

2、碱性反流性胃炎：多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年，由于术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏粘膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿，临床表现为胸骨后或上腹烧灼感，呕吐胆汁液体和体重减轻。

3、输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。

4、倾倒综合征是由于胃大部切除后，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上部分病人吻合口过大(尤其是毕Ⅱ式)，导致胃排空过速的一系列综合征。早期倾倒综合征会出现进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。

2018年护士资格证考试实践能力考场模拟试题及答案(5)

患者，男性，29岁，车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。

【答案解析】：取油剂药物时，应先在药杯中加人少许冷开水，再滴入药物，以免药液吸附在药杯壁上，影响计量。

年护士资格证考试知识点及试题(5)新功能不全 护理措施 (一)减轻心脏负荷 休息限制体力活动，保证充足的睡眠。根据心功能情况决定休息原则。

胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后,至少多长时间残胃发生的原发癌称...

正确答案为胃癌术后试题及答案：E选项 答案解析：溃疡病行胃大部切除至少5年以后胃癌术后试题及答案，残胃发生的原发癌称残胃癌。

【答案】：B 残胃癌是指胃大部切除术后5年以上发生于残胃的原发癌胃癌术后试题及答案，大部分发生于胃大部切除术后10年以上。

【答案】：E 解析：残胃癌指在胃良性病变施行胃大部切除术后5年以上（E对），残胃出现的原发癌，是胃大部切除术的远期并发症之一。

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