心力衰竭理论试题（心力衰竭选择题试题）

苗秒 2024-11-27 14:46:08 25

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2019执业药师药学综合知识试题:心血管系统常见疾病

1、『正确答案』E 『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。

2、年龄高脂血症者血浆Tc增高超过限值是易患心血管病的危险信号，其含量伴随年龄的增长而相应增加，一般在30岁左右可发生心脑血管硬化，病变随年龄的增长而加重，男性在50～55岁，女性在55～60岁发病，男性病变重于女性。

3、药学综合知识与技能科目共有20个章节，内容不少。

1、临床表现为心肌重量、心室容量的增加和心室形态的改变（横径增加呈球状）。在初始的心肌损伤（心脏负荷过重、心肌梗死、炎症）以后，各种不同的继发性介导因素直接或间接作用于心肌而促进心室重塑。

2、心输出量减少心力衰竭时每搏及每分心输出量均降低。正常人心输出量（cardiac output， CO）为4～5L/min，心力衰竭时往往低达5L/min以下（指低输出量心力衰竭）。

3、急性心力衰竭(acuteheartfailure，AHF)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要为大块肺梗死引起，在呼吸系统疾病篇中讲授。

4、前负荷过高可引起或加剧心力衰竭，前负荷过低会导致心输出量下降。

心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心搏出量，常用西地兰。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。

腹胀系肺炎感染中毒所致，肺炎合并心力衰竭条件如下：①心率突然 180次/分；②呼吸突然加快，60次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；④心音低钝，奔马律；⑤肝迅速增大。

肺炎合并心力衰竭诊断依据包括心衰竭症状，例如：左心衰竭有呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、运动量减低、少尿、肾功能损害等；右心衰竭有腹胀、厌食、呕吐、呼吸困难、四肢水肿、胸水、腹水以及颈静脉充盈的体征。

仅服用地高辛。小儿肺炎发生急性心力衰竭应做的处理有静注西地兰、吸氧镇静、使用利尿剂、使用血管活性药物。仅服用地高辛是不正确的。小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因，是因为肺动脉高压和重度性的心肌炎，是心衰的主要原因。

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