发热的鉴别诊断试题（发热诊断诊断的鉴别）

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2岁男孩,发热3天,咳嗽,轻喘。体温升高,查体:双肺可闻及固定的中小啰音...

1、查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是( ) A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.毛细支气管炎 D.上呼吸道感染E.支气管哮喘 男，1个月。

2、急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热，乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，一般无气促和发绀。

3、金黄色葡萄球菌肺炎：多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟，呼吸困难。

4、一般来讲，肺炎在发生后的典型症状就是咳嗽，而这种咳嗽大多数是来自于气管深部，而且在咳嗽的时候还会伴随着呼吸困难的现象。

发烧的热型有哪些?

1、稽留热(continued fever) 是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2、非感染性发热常见原因有无菌性坏死物质的吸收。变态反应与过敏性疾病。内分泌及代谢性疾病。皮肤散热减少。体温调节中枢功能失常。自主神经功能紊乱。

3、②弛张热：因常见于败血症，故又称败血症热型，体温常在39℃以上，而波动幅度大，24小时内波动范围达2℃以上，但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外，还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

4、不规则热：指发热患者体温曲线无一定的规律的热型，主要见于流行性感冒、败血症等。除了上述四种热型以外，还有回归热，回归热是指高热持续数天后自行消退，但数天后又再次出现高热，可见于布鲁菌病。

5、临床上常见的热型有：稽留热；驰张热；间歇热；波状热；回归热；不规则热。

6、发热的热型不只五种，具体分类如下：稽留热 稽留热体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内变动不超过1℃，这种热型可持续数天或数周，退热可渐退或骤退。

2021医学基础知识试题-诊断学试题解析(2021.12.17)

1、故本题选ABCD。【答案】ABCD。解析：(1)本题考查诊断学-问诊的内容。(2)在问诊中必须注意以下医德要求：严肃认真、尊重隐私、对任何病人一视同仁、对同行不随意评价和病人教育和健康指导(ABCD选)。故本题选ABCD。

2、解析：(1)本题考察的是诊断学-体格检查-胸部检查-循环系统常见疾病的主要症状和体征的知识点。

3、解析：(1)该题考查的是诊断学-基本方法-叩诊的知识点。(2)过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音(C对，ABD错)。

4、但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。【答案】B。解析：西医四诊是指视触叩听，中医四诊是指望闻问切。

5、解析：(1)该题考查的是诊断学-实验诊断-临床血液学检测的知识点。(2)血小板数量的正常值是(100-300)109/L。血小板数低于100109/L称为血小板减少。

6、解析：(1)该题考察的是中医诊断学-第八章八纲辨证-八纲辨证临床表现的知识点。

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