酸碱平衡病理试题（病理第七章酸碱平衡紊乱）

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从病理生理学角度,肾在调节水-电解质和酸碱平衡方面的具体机制是有哪些...

1、呼吸系统 呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线酸碱平衡病理试题，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸酸碱平衡病理试题，从而在数分钟内快速调节pH值。肾脏 肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用酸碱平衡病理试题，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。

2、呼吸调节：当血液pH值下降时酸碱平衡病理试题，呼吸会加快，呼出更多的二氧化碳，从而降低血液中的酸度。当血液pH值升高时，呼吸会减慢，呼出更少的二氧化碳，从而升高血液中的酸度。肾脏调节：肾脏可以调节尿液的酸碱度，从而影响血液的酸碱度。

3、调节电解质浓度 肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节其吸收量。

4、（3）调节电解质浓度。肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收，按人体的需要，由神经- 内分泌及体液因素调节其吸收量。（4）调节酸碱平衡。

医学病理生理学酸碱平衡紊乱

1、收缩力降低 碱中毒 兴奋性紊乱 血钾降低 肌肉痉挛 6 代偿调节 (1) 代谢性ABD，各调节机制都起作用，尤其是肺和肾；呼吸性ABD，细胞内外离子交换是急性紊乱的主要机制（两对离子交换），肾调节是慢性紊乱的主要机制。

2、细胞内外氢钾交换增加；肾脏排氢增多，排钾减少。

3、精神性过度通气　这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。

4、混合性酸碱平衡紊乱 临床上代谢性与呼吸性酸碱中毒，往往可以同时或相继出现，形成混合型酸碱平衡失调。不仅呼吸性与代谢性酸碱中毒可同时存在，甚至酸中毒与碱中毒也可能同时存在。

5、也就是多了，而体内碳酸氢根的主要来源就是二氧化碳了，所以可以说明有二氧化碳滞留，呼酸就是由于原发的二氧化碳分压增高及pH值下降，也就是呼吸系统疾病造成二氧化碳排除障碍、滞留体内造成。

6、或机体对酸碱平衡调节机制能力降低，而使血液pH超过35～45范围，称为酸碱平衡紊乱。根据发生的原因不同，临床上将酸碱平衡紊乱分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒四种类型。

病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱二

1、呼吸性酸中毒 （respiratory acidosis）（一）概念：由PaCO2（或H2CO3）原发性升高所导致的pH下降。（二）原因 主要原因：肺通气障碍酸碱平衡病理试题，CO吸入过多。

2、精神性过度通气　这是呼吸性碱中毒的常见原因酸碱平衡病理试题，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。代谢性过程异常 甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过酸碱平衡病理试题了应排出的CO2量。

3、血液缓冲系统：HCO3-/H2CO3是最重要的缓冲系统，缓冲能力最强（含量最多；开放性缓冲系统）。两者的比值决定着pH值。正常为20/1，此时pO值为4。其次红细胞内的Hb-/HHb，还有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。

4、疾病状态下，体内酸碱物质的增加或减少超过了机体的代偿调节能力，或酸碱调节机制障碍，破坏了体液酸碱度的相对稳定性，称之为酸碱平衡紊乱。

5、发病机制：肺通气不足，通气/血流比例失调，弥散障碍，肺动-静脉样分流，氧耗量增加。

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