肱骨骨折的试题（肱骨骨折题库）

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在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是

1、(4)肘内翻畸形矫正术：提携角的变化是儿童肱骨髁上骨折晚期最常见的并发症，可在拆除石膏后1一3个月发生，也就是在肘关节伸直活动恢复时。

2、肱骨髁上骨折以小儿最多见，占儿童肘部骨折的30%～40%，好发年龄为5～12岁。早期处理不当易发生缺血性挛缩，晚期可出现肘内翻等畸形。【诊断】明显外伤史，患肢疼痛，活动受限。

3、伸直型：手法复位外固定：受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者可进行。复位后用后侧石膏托在屈肘位固定4～5周，X线证实骨折愈合良好即可开始功能锻炼。

4、【答案】：C 解析：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，在骨折愈合后，最常出现肘内翻畸形（C对）。肱骨髁上骨折患者，肘后关系正常，不会出现肘关节前后脱位（AD错）。

5、外力自肱骨髁部的前外侧，肱骨髁受力作用，使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。内侧骨质可能部分被压缩，外侧骨膜有时尚完整(图2)。此类骨折的内移和内翻的倾向性大，骨折移位时必须加以整复，以避免肘内翻畸畸形。

6、外展支架固定 ：如骨折断端不稳定，复位后不易维持对位时，可用外展支架固定，并沿肱骨纵轴加用皮肤牵引以控制骨折近端向外成角畸形。此法现已少用。肱骨保守治疗畸形愈合上面已经给出了解

伸直型肱骨髁上骨折多见于()

伸直型肱骨髁上骨折是由于肘关节处于半屈或伸直位时肱骨骨折的试题，手掌着地受伤所致肱骨骨折的试题，是最常见肱骨骨折的试题的肱骨髁上骨折，多见于10岁以下儿童（C对）。

【答案】肱骨骨折的试题：C 肱骨髁上骨折多发生于10岁以下儿童。多为间接暴力引起。当跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。

小儿。肱骨踝上骨折常见于小儿，因为肱骨髁上骨折是一种常见的儿童肘关节骨折，占所有儿童骨折的3%。它通常是由于儿童活泼好动，容易导致此类骨折发生。

肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。

肱骨外科颈骨折的部位是()

1、肱骨外科颈指肱骨大结节、小结节移行为肱骨干肱骨骨折的试题的交界处（B对），为松质骨和密质骨肱骨骨折的试题的交接处，易发生骨折。肱骨头周围环型沟（C错）为解剖颈。

2、肱骨外髁颈骨折为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位的骨折，该部是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2～3cm处。有臂丛神经、腋血管在内侧经过，可合并神经、血管损伤。

3、分析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。

4、肱骨外科颈骨折是指解剖颈下2—3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

5、肱骨外科颈骨折位于肱骨解剖颈下 2-3cm，是松质骨和坚质骨的交接处，容易骨折，骨折后结节的间沟不平整，或者肱三头肌长腱头的损伤，多数骨折合并有半脱位现象。

6、肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中，尤以前三者为多，可发生于任何年龄。

下述关于肱骨髁上骨折的特点错误的一项是

1、【答案】：A 分析：肱骨髁上骨折，骨折端位于肱骨干与肱骨髁的交界处，所以才叫髁上骨折。掌握“肱骨髁上骨折”知识点。

2、【答案】：C 解析：伸直型肱骨髁上骨折是由于肘关节处于半屈或伸直位时，手掌着地受伤所致。

3、【答案】：C伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。当跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。

4、分析：肘关节呈半屈状是伸直型肱骨髁上骨折的表现，由于其骨折近端向前向下移位，容易动脉血管，与屈曲型不同的是它的肘后三角关系是正常的。掌握“肱骨髁上骨折”知识点。

5、关于肱骨的叙述，错误的是：脑骨是上肢最粗壮的骨骼之一，分为一体两端。其中，脑骨头与肩骨的关节孟构成肩关节；脑骨大结节、小结节隆起分别参与构成肩脾孟和脑骨小头。

6、Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。

...可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是

1、肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线肱骨骨折的试题，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形肱骨骨折的试题，理论上肘关节后脱位时肱骨骨折的试题，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。

2、肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

3、肱骨髁上骨折未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变。而肘关节脱位当然有肘后三角关系的 改变。这是两者临床鉴别的要点。必要时，可拍摄X线片进行鉴别。

4、【答案】：C 肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。

5、屈曲型骨折肘关节呈屈曲位，在肘后可触到近折端。通过肘关节正、侧位X线片可确定诊断。肱骨髁上骨折的鉴别诊断①肘关节脱位。成年人肱骨下端骨骺已闭合，肱骨髁上骨折与肘关节脱位，在X线片上是容易区别的。

6、肘后三角的尖指向远端。当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴这三个点位能够形成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴这三个点位之间的等腰关系会发生不同程度的改变。

肱骨外髁颈骨折的部位是

1、肱骨外髁颈骨折为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位的骨折，该部是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2～3cm处。有臂丛神经、腋血管在内侧经过，可合并神经、血管损伤。

2、肱骨外科颈骨折是指解剖颈下2—3cm范围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之处，常见于壮年及老年。多由间接暴力引起，直接暴力少见。前者引起外展型及较少见的内收型骨折。后者引起裂纹骨折。

3、肱骨外科颈骨折位于肱骨解剖颈下 2-3cm，是松质骨和坚质骨的交接处，容易骨折，骨折后结节的间沟不平整，或者肱三头肌长腱头的损伤，多数骨折合并有半脱位现象。

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