做好医保基金加试题(医保基金有奖问答答案)
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浅谈完善医疗保险付费总额控制的思考
1、用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%以内做好医保基金加试题,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。所以用人单位缴纳基本医疗保险费的费率控制在工资总额的6%以内。
2、推行医疗保险付费制度改革做好医保基金加试题,是深化医药卫生体制改革和基本医疗保险制度可持续发展的重要举措。
3、其次做好医保基金加试题,还需对一些具有较多副作用的付费方式进行清理做好医保基金加试题,比如以第一诊断作为基础的“单病种付费”模式做好医保基金加试题,由于直接伤害到医生和患者的利益,应该尽早完善或摒弃。再者,在落实医保控费指标时,尤其要避免将指标层层分解。
4、DIP指的是按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照【治疗方式+疾病诊断】组合作为付费单位。简单来说,是医保部门根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。
医疗保险基金监管的有效措施
医保基金监管现场检查的手段主要有三种:现场督查、现场核查和现场抽查。
第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。
首先,在立法过程中,始终坚持以人民健康为中心的价值取向。一是在立法目的方面体现了“为民”。着力加强医疗保障基金使用监督管理、保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障的合法权益。
如何加强医疗保险基金的坚督管理
医保基金监管现场检查的手段主要有三种:现场督查、现场核查和现场抽查。
第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。
加强市级医保部门对县区医保部门的监督管理,可以提高监管的精度和效率。明确市、县两级医保行政部门的工作职责,强化分工管理,压实基金监督、稽核主体责任,净化了医保基金运行环境。
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