阑尾术后试题（阑尾炎术后教学查房）
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患者,男,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后4天出现下腹坠胀、尿频、里急...
1、【答案】：D 下腹坠胀、尿频、里急后重是盆腔脓肿的典型表现。
2、阑尾炎术后病人出现体温升高提示发生感染。里急后重感和频繁大便是盆腔脓肿的表现。
3、分析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高，白细胞计数及中性粒分类升高等。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱，提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。
护理阑尾切除术后患者第1天应注意观察的并发症是
避错：部分考生可能会选择E，由于阑尾切除术后发生切口感染是最常见的并发症，而忽视了术后第1天这个条件，阑尾切除术后血管结扎线脱落或止血不完善等都可致内出血，一旦发生，后果比较严重。
阑尾切除术后并发症有①内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。②盆腔脓肿：阑尾炎术后，由于腹腔脓汁吸收不完全所致，以盆腔脓肿最为常见，大多发生在术后7～l0天。
出血：阑尾系膜的结扎线松脱，引起系膜血管出血。表现为腹痛，腹胀和失血性休克等症状。切口感染：是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔急性阑尾炎中多见。临床表现为术后2-3天发热，切口胀痛，局部红肿，压痛。
这种阑尾炎手术的并发症是比较严重的。阑尾残株炎阑尾残端保留过长超过1cm时，或者粪石残留，术后残株可炎症复发，仍表现为阑尾炎的症状，同样属于阑尾炎手术的并发症。
急性化脓性阑尾炎切除术后,切口化脓,扩开切口引流后,Ⅱ期缝合愈合,其切...
根据创伤和外科手术中污染阑尾术后试题的可能性将切口分三类：①清洁切口阑尾术后试题，用“Ⅰ”代表。
【答案】：E 切口可分为三类：(1)清洁切口（I类切口）：指缝合阑尾术后试题的无菌切口。(2)可能污染的切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。
治疗过程中还需要针对性的应用抗生素药物换药阑尾术后试题，消除内部炎症。如果是由于肠瘘造成的术后伤口化脓不愈合阑尾术后试题，首先要使引流通畅，控制感染，消灭脓腔，避免新的瘘道形成。多数经姑息治疗可自行愈合。
)急性单纯性阑尾炎，行阑尾切除术，切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除，但须掌握熟练的技术。2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术；如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流。
丙级愈合，是指切口化脓，需切开引流。在本题中切医学教育 网原创口的脓性分泌物不切口本身引起的，而是急性阑尾炎穿孔后引起的腹腔脓肿所致。
执业医师《外科学》辅导:急性阑尾炎手术切口愈合类型
1、③丙级愈合阑尾术后试题，用“丙”字代表阑尾术后试题，指切口化脓阑尾术后试题，需要做切开引流等处理。
2、阑尾炎手术为可能污染切口（Ⅱ类切口）阑尾术后试题，愈合良好无不良反应（甲级愈合）。
3、）丙级愈合阑尾术后试题，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。
患者,男,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床...
1、【答案】：D 急性化脓性阑尾炎术后，护士应鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
2、让你下床活动一定是医生嘱咐了呀，主要是防止你在床上这种一是伤口黏连，二是产生无菌性炎症啊。
3、隔离病室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离。当可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后，应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。
4、【答案】：C 阑尾切除患者应鼓励早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。故选C。
5、阑尾切除之后最常见的并发症就是 伤口感染 ，在化脓或穿孔性 阑尾 中多见。如果术后2-3天体温生高，切口胀痛或 跳痛 ，局部红肿即考虑已有伤口感染存在。应密切观察，早期发现及时处理。
女,30岁。化脓性阑尾炎术后一周,切口红肿硬结,但拆线后未见脓性分泌物...
1、伤口分类为：Ⅰ类是清洁伤口；Ⅱ类是可能污染的伤口；Ⅲ类是污染伤口。愈合等级为：甲级愈合是愈合优良，无不良反应；乙级指愈合有炎症反应，无化脓；丙级指切口化脓。根据该患者切口表现，其愈合类型应为Ⅲ/乙。
2、【答案】：D 解析：患者化脓性阑尾炎术后，切口红肿硬结，但未见脓性分泌物，切口愈合类型应记“Ⅲ/乙”（D对）。
3、化脓性阑尾炎行阑尾切除术的切口属于Ⅲ类切口。②切口的愈合分为甲乙丙三级：甲级为愈合优 良，无不良反应；乙级为愈合处有炎症，但未化脓；丙级为切口已化脓。
4、(3)污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区域或组织直接暴露于污染或感染物的切口。
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