阿片类滴定试题（关于阿片类药物剂量滴定以下说法正确的是）

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奥施康定配什么药服用效果最好

1、奥施康定的有效成分羟考酮在临床应用已有80多年的历史，首先在美国作为口服药与非阿片类药物作为复方制剂合并使用。羟考酮曾被认为是WHO三阶梯止痛方案中的第二阶梯的主要止痛药物，因为它只能与具有封顶效应的阿司匹林或对乙酰氨基酚联合应用。

2、是的，这样做肯定有作用，毕竟口服也是通过消化系统吸收，直肠给药也是通过消化系统吸收，所以能够达到一定的效果。但是，因为药物本身不是用来纳肛使用的，所以效果具体能有多少，不能保证。

3、在不同地方，不同医院价格不同。该药属于阿片类止痛药，需要红处方用药，需要有医生的指导意见，属强效镇痛药，主要用于治疗重度的癌痛，一般医院会建立麻卡取药，需要患者提供身份证复印件，一些病历信息。

4、奥施康定和其它吗啡样阿片类药物均具有降低肠蠕动的作用。肠梗阻是常见的术后并发症，尤其是使用阿片类药物镇痛的腹内手术后。对于接受阿片类药物治疗的术后患者，应密切监视其肠蠕动的降低，可使用标准的支持疗法。

5、截止2019年年底，奥施康定40mg大约320元左右一盒。用于缓解持续的中度到重度疼痛。用法及用量：奥施康定必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。

6、扎迪纳试图合成一种新型的止痛药，这种止痛药将能避免常见的传统处方止疼药带来的严重副作用，如奥施康定(Oxycontin)等。扎迪纳无疑是在挑战一个艰难的研究领域：这些止疼药能够缓解疼痛的机制恰恰容易导致上瘾和药物滥用。

1.阿片类药物的术后应用应该采取的剂量是:

对阿片类药物用量的降低作用：在一项安慰剂对照、骨科及普外科手术的研究（n=1050）中，患者接受起始剂量40mg、随后20mg，一日两次，至少72h 治疗，并接受包括患者自控阿片类药物作为辅助治疗的标准化处理。

术后阿片类药物抑制效应 部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应，通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应根据患者反应来确定。

推荐剂量为40 mg，静脉注射（IV）或肌肉注射（IM）给药，随后视需要间隔6-12小时给予20 mg或40 mg，每天总剂量不超过80 mg。可直接进行快速静脉推注，或通过已有静脉通路给药。肌肉注射应选择深部肌肉缓慢推注。

纳洛酮的作用：阿片类药物过量中毒或用于阿片药成瘾的诊断，和吗啡类复合麻醉药术后，解除呼吸抑制及催醒。

．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。7．胆囊手术者慎用本品。8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。

在治疗重度癌痛和术后痛时可使用到600mg的日剂量。

麻醉学历年试题(53)-2021天津医疗卫生

【参考答案】 。解析：本题考查的是麻醉药理学-抗心律失常药的知识点，奎尼丁属于Ⅰa类钠通道阻滞抗心律失常药。胺碘酮为Ⅲ类钾通道阻滞抗心律失常药。苯妥英钠为Ⅰb类钠通道阻滞抗心律失常药。

休克患者的监测指标如下：(1)常规监测：休克患者需常规监测NBP、ECG、和SpO2，动态观察患者意识状态、周围循环灌注、指趾端皮肤温度与颜色、尿量及尿色的改变。

眼型氧中毒。【参考答案】ABCD。解析：本题考查的是临床麻醉学的妇科手术麻醉相关知识点。妇科手术腰麻平面应该控制不超过T6即可。【参考答案】ABCD。解析：本题考查的是麻醉药理学相关知识点，属于记忆性题。

C.产生50%患者达到麻醉状态的浓度 D.产生50%最大效应时的药物效应室峰浓度 E.产生50%最大效应时的稳态血浆浓度 【 参考答案与解析 】【答案】E。解析：本题考查的麻醉学麻醉前用药中阿托品的副作用。

男性，26岁。在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。在处理阑尾时，病人诉恶心、胃痛，血压90/50mmHg，心率52次/分。

C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，对危重患者实行集中管理的场所 【参考答案及解析 】【参考答案】A。解析：本题考查的是神经病理性疼痛的治疗。

何时需进行强阿片类药物滴定

1、在使用阿片类药物时阿片类滴定试题，如果发生危象征兆，应该先进行对症处理，待好转后再足量给药。

2、重要的是要记住，2016年CDC最初的建议不应该具有约束力。相反，它们原本是作为给非专科医生的指导方针，帮助阿片类滴定试题他们限制给新病人开的阿片类药物的数量。如果阿片类滴定试题他们仅仅坚持建议，对美国疼痛患者的一场可怕的不公可能就会避免。

3、（1）按阶梯用药。指止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药物，即由弱到强或由一般到三级。

多瑞吉贴片副作用

恶心呕吐刺激化学感受器触发区可能导致恶心和呕吐。其它中枢作用除了镇痛，芬太尼主要作用还有镇静。催眠作用可以通过脑电图的改变确定。使用芬太尼后可能产生欣快和咳嗽抑制作用。

这类药物的副作用均为可引起胃肠道症状及出血，偶尔可引起血小板减少。

多瑞吉贴片还不能很好地控制疼痛，你就要考虑用吗啡了，但吗啡属于国家管制品，只能在医院住院才能开到药，比较麻烦。

要是全身痛，我就没有很好的办法了，要是只是局限在一个地方的话，可以试一下用多瑞吉贴片，成分是芬太尼，效果比吗啡强100倍，由于是皮下吸收的，副作用可能会小一点的，但是贼贵。

每年，处方药物导致10万多人死亡，并导致超过5例住院患者发生严重的副作用。每种处方药都有一定的风险，但最常见的副作用之一是记忆丧失。

2021年执业药师《药二》精选练习题(2)

苯妥英钠为肝药酶诱导剂，与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴、卡马西平等合用时，加速这些药物代谢，降低这些药物的疗效。

A. 芦根 B. 栀子 C. 知母 D. 石膏 E. 竹叶 答案：C 【A型题】既清肝明目，又润肠通便的药是( )。A. 决明子 B. 火麻仁 C. 蔓荆子 D. 青葙子 E. 冬葵子 答案：A 解析：本题考查的是常见中药的功效。

解析：本题考查枸橼酸铋钾的用法用量与临床应用注意。(1)可见恶心、呕吐、便秘及腹泻。偶见轻度过敏反应。服药期间口中可能带有氨味并可使舌苔及大便灰黑色。

[多选题]既能燥湿或化湿，又能行气的药物是()。

年执业药师《药二》知识点：青霉素的临床应用 青霉素的临床应用 (白炭破气也能好，勾搭梅毒回归热)青霉素为以下感染的首选药：(1)溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等。(2)肺炎链球菌感染如肺炎、脑膜炎等。

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