再生障碍贫血试题（再生性障碍性贫血选择题）

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用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列选项中,错误的是

1、【答案】：C 再生障碍性贫血是一种可能由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭症，表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、感染、出血等。

2、【答案】：D 临床实践证明雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，其发生疗效的时间一般在用药2～3个月后，故对重型再障无效，目前常用的是睾酮衍生物司坦唑醇（康力龙）。因此雄激素在用药1个月后生效的说法是错误的。

3、【答案】：C 丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。

再生障碍性贫血的红细胞形态是

【答案】：A 考点：1．分类：①急性再生障碍性贫血：出血，感染发热，骨髓象多部位增生极度减低，造成血细胞极度减少，巨核细胞缺乏。②慢性再生障碍性贫血：骨髓象巨核细胞减少或缺如。

缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，呈全血细胞减少，但发病早期可先有一个或两个血细胞系列减少，为正细胞正色素性贫血。

再生障碍性贫血呈正常红细胞型贫血。粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。考点：贫血的分类。

(1)血象：①再障呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现，网织红细胞显著减少。

女,40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗。既往曾多次输血。此时应考虑输...

1、解析：再障患者多次输血，机体可产生针对外来血细胞，尤其是白细胞抗原成分的抗体，当再次输血时可引起抗原-抗体反应，导致发热、无效输血甚至溶血等不良反应，故多次输血患者应考虑输注去除白细胞的红细胞（B对）。

2、皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血；睾丸酮用于再生障碍性贫血等。输血 输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。

3、症状就是贫血，这个就不赘述了，慢性再障一般治疗周期都在四年左右。费用...就我而言，现在已经花了有15万左右了吧，当然采取的都是一些保守治疗。我06年确诊为慢性再障，期间到处求医问药，期间也曾多次输血。

4、年轻的再障患者（30岁以下）如果有合适的供者，会主张进行异基因造血干细胞移植，其成功率和远期效果会高于恶性血液病，移植风险较低。

关于再生障碍性贫血病因的叙述,下列哪项错误?

再生障碍性贫血发病机制主要是造血干细胞受损、造血微环境缺陷、细胞免疫机制异常及体液调节异常。

急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血 。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段 。

再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，非造血细胞比例增多。

【答案】：C再生障碍性贫血（再障）是因获得性骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。

正确答案：B 解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血，不会造成肝、脾、淋巴结多肿大 。

再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②发热、出血、贫血，一般无脾肿大。

关于再生障碍性贫血,叙述错误的是?

正确答案：C 解析：本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断 。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大 。

再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，非造血细胞比例增多。

正确答案：B 解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血，不会造成肝、脾、淋巴结多肿大 。

【答案】：C 再生障碍性贫血发病机制主要是造血干细胞受损、造血微环境缺陷、细胞免疫机制异常及体液调节异常。

[解析]纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓单纯红细胞系统造血障碍为特征的一组异质性综合征，外周血红细胞、血红蛋白显著减少，而白细胞和血小板计数正常；骨髓中幼红细胞显著减少，粒系、巨核系增生正常。

【答案】：C [考点]氯霉素引起的再生障碍性贫血 [分析]氯霉素引起的再生障碍性贫血，多数病例是可逆的，只有少数病例即使停用氯霉素，再生障碍性贫血仍继续发展。

下列实验室检查结果中,支持再生障碍性贫血的是

1、【答案】：D 分析：再障呈正细胞正色素性贫血，多部位骨髓增生重度减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高，骨髓小粒皆空虚。掌握“再生障碍性贫血”知识点。

2、再生障碍性贫血时中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。

3、再生障碍性贫血的外周血象呈全血细胞减少；骨髓象显示多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，非造血细胞比例明显增高。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。

4、再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低(除骨髓穿刺技术未抽出的原因)代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。

5、【答案】：1．血象：全血细胞减少，早期细胞少见。网织红细胞计数降低。贫血一般为正细胞正色素性。2．骨髓象：穿刺涂片特点是骨髓颗粒减少，增生不良，三系造血有核细胞均减少，无明显病态造血现象。

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