伤口换药考试试题（伤口换药实践技能视频）

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患者女性,25岁,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药。

1、【答案】：分析 （1）正确取出并打开换药包。（4分）（2）戴无菌手套（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。

2、阑尾炎手术后注意事项：术后6小时，可取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生。

3、适量的运动，但不宜大动作运动或者大的运动量，防止伤口裂开，注意营养。工作或时间不要久坐，间或起来做点运动，防止肠粘连。自己观察伤口情况，如果有红肿热痛，波动感之类，如感刀口处疼痛，不适，随时去医院外科复诊。

4、术后护理注意 阑尾炎患者在刚做完手术后必须卧床休息，手术后要密切注意观察体温、呼吸、脉率和血压的变化，6小时候可改为半卧位，以防止发生膈下脓肿。

5、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 病史采集 (一)发热 (二)皮肤黏膜出血 (三)疼痛 头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。

6、②合理应用抗菌药；③加强观察：注意观察手术切口情况；④及时处理切口感染：一旦出现切口感染，应配合医师做好穿刺抽出脓液，伤口换药，保持敷料清洁、干燥。

为清洁伤口换药时,操作错误的是

1、正确答案：A 解析：为清洁伤口换药时，应从伤口中央由内向外环状清洗伤口；为感染伤口换药时，则由外向内清洗伤口 。

2、换药的基本操作：①揭开敷料。动作要轻巧，外层敷料可用手去除，内层敷料应用无菌的无齿镊移除。

3、【答案】：A 换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。

4、换药时胶布粘贴应与肢体纵轴垂直（E错，为本题答案）。换药时需严格遵守无菌原则，外层敷料可用手摘除，但内层敷料需用无菌镊子摘去，双镊操作，一把接触伤口，另一把保持无菌，伤口表面有脓液时，可用盐水棉球拭去（ABCD对）。

5、错误的是常规在伤口上使用消毒剂或消炎粉。以救命为第一要务的原则。

6、所以E操作是错误的。故本题选E。避错：考生应注意在更换辅料时，应严格遵守无菌操作原则，先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。特异性感染伤口应专人换药。去除伤口敷料，用手揭去外层敷料，用无菌镊除去内层敷料。

清创换药术(执业医师实践技能考试)

感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。新鲜肉芽创面；隔1～2天换药1次。严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。

（6）感染或污染伤口原则是引流排脓。必要时拆开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给予清创，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。

综述上：第一站37分，病史采集和病理分析，第二站40分，体格检查和基本操作技能，第三站23分，心肺听诊，影像，心电图，医德医风，总分100分。

执业医师实践技能考试时间：2023年8月21日下午16：30-18：30和22日上午9：00-11：00，下午13：30-15：30、16：30-18：30。医师资格证是行业准入考试合格获得的证书。

医师资格实践技能考试总分为100分，合格总分为60分。第一站是37分，第二站是40分，第三站是23分。第一测试站：（1）检查内容：病史收集（1句）、病例分析（4段）。（2）检查方法：纸笔检查。

在清创后应作松解再缝合，加用引流。伤道细小者可仅引流而不缝合。对活动性出血，可用压迫包扎或结扎止血。对面神经或涎腺导管损伤，应尽早行神经或导管端端吻合术。肌注破伤风抗毒素。应用抗生素抗感染治疗。

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