术中出血处理试题（术中出血量的评估方法）

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术中因出血血压急剧下降时,应首选

术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

必要时行喉插管或气管切开；③若为肺水肿，则应立即停止输血输液.半坐位，四肢轮流扎止m带，吸氧，利尿.必要时可放血；④若症状来势凶险，腰痛(处于麻醉中可无明显腰痛)，血压急剧下降，或伴有手术创面广泛渗血，应疑及溶血反应或细菌污染反应.应立即通知输血科，并报告医院输血管理委员会。

②失血性休克：抢救急性大量出血，可快速输注中右500-1000m1，使血压上升至7kPa，但不宜输注过多，以免增加出血倾向。 ③内科肾脏疾病；每日500-1000ml，连续滴注7～10天。 ④妇产科妊娠毒血症。 ⑤体外循环预充剂。 ⑥麻醉填充剂：可延长神经阻滞作用。

当其中任何一个因素发生变化，超出机体的代偿能力时，就可导致有效循环血量的急剧下降，造成机体器官和组织氧合血液灌流不足，细胞严重缺氧，代谢紊乱和细胞功能受损。

血压190/110mmHg，立即给予脱水利尿溶液降低颅内压，首选的液体是 A.生理盐水 B.10%葡萄糖 C.15%山梨醇 D.20%甘露醇 E.25%甘露醇 【答案】：D 28 [A1/A2型题] 患者，女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。

手术中产妇大出血的紧急处理?

在剖宫产手术中、术后发生大出血是孕产妇死亡的主要原因术中出血处理试题，治疗非常棘手。一般的治疗措施是使用宫缩剂、按摩子宫、用肠线缝合出血点术中出血处理试题，如果无效则缝扎子宫动脉上行支必要时行子宫切除术。

产后大出血护理极为关键，首要步骤是紧急护理。首先，产妇应卧床休息，医护人员需密切监控其生命体征和神志变化，观察颜色、温度和尿量，警惕休克的迹象，同时密切关注子宫复旧情况。立即建立有效的静脉通路，为输血做好准备，快速输液以保持循环血量充足。

产后出血，紧急止血措施至关重要。以下是几种常见的止血方法术中出血处理试题：子宫按摩将双手放在产妇腹部宫底处，拇指在前壁，其余四指在后壁，进行有节律的按摩。具体操作是将拳头放在阴道前穹窿部，向上顶住子宫前壁，另一手压住后壁，持续5-15分钟，以促进子宫收缩并快速止血。

患者男,术中大量出血,需紧急输血,供受者血液交叉配型的方法为...

试管凝集法由于离心作用可加速凝集反应，故反应时间短，而且，借助于离心力可以使红细胞接触紧密，促进凝集作用，适于急诊检查。

交叉配血法术中出血处理试题：采用试管凝集试验，简便快速。主要缺点是只能检出不相配合术中出血处理试题的完全抗体，而不能检出不完全抗体。适用于紧急输血。

不能术中出血处理试题的，输血相关法律及规章制度规定，必须由血站统一供血，亲属需要输血时，其术中出血处理试题他人不得提供血液，需由输血科提供来源于血站的经检测安全、经配型和交叉配血等适合输注的血液。医院不能自己采血为患者输血。而且，输注亲属血发生移植物抗宿主病的几率很大。

输血原则：输血者血清不被受血者血清破坏，选用同型血，即使已知ABO血型相同，在给病人输血仍应进行交叉配血实验，将受血者红细胞与供血者血清混合观察有无凝集反应。紧急情况下，O型血输给其他血型人，AB型者接受其他血型血。成分输血是把人血中不同成分分别制备成高纯度或高浓度的制品。再输入给病人。

提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续...

【答案】：D 胸腔手术后术中出血处理试题，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml术中出血处理试题，提示有内出血。故选D。

【答案】：A 外伤史+左肺压缩90％，故判断行胸腔闭式引流术；但是患者引流2小时，液体量为700ml，350ml／h，提示有进行性内出血故首选术中出血处理试题的治疗是手术探查、止血。故本题的答案是A。

【答案】：C 分析：本题为理解记忆题，胸腔手术后，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100ml，提示有内出血，需要紧急手术。【避错】胸腔术后，从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过200ml，持续3小时，为进行性血胸。

【答案】：C 胸腔手术后从胸腔引流管内每小时引流出血液量持续超过100mL，就提示有内出血。当连续三个小时，每个小时引流出血液的量超过200mL，则考虑为进行性血胸。

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