压疮相关试题及答案（压疮试题及答案选择题）

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...近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

1、【答案】：D 溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。

2、【答案】：D 压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选 项A、C为淤血红润期表现。选项B、E为炎性浸润期表现。

3、李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

4、吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。

5、考生应掌握压疮的分期。患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。

6、【答案】：C 炎性浸润期是因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

...近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。该压疮...

【答案】：B 39压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。39该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此，选项A是正确的。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

【答案】：C 炎性浸润期是因红肿部位继续受压，静脉回流持续受阻，局部淤血，表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。

局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。

（1）炎性浸润期 （2）对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，以减少摩擦，防止破裂。使其自行吸收。大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水泡内液体（不可剪去表皮）表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

③溃疡期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。吴先生尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，属炎性浸润期。

压疮的易发部位不包括

压疮好发部位不包括耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝、颊部、骼嵴、膝部和脚趾。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，致使局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，皮肤失去正常功能而引起的局部组织坏死和溃疡。

足跟。压疮的易发部位不包括侧卧位，踝部和头高足低位，足跟。压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同，好发部位也有所变化。

压疮的好发部位 （1） 仰卧位：枕骨粗窿、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2） 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。

肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶...

1、③溃疡期：轻者浅层组织感染压疮相关试题及答案，脓液流出压疮相关试题及答案，溃疡形成；重者坏死组织发黑压疮相关试题及答案，脓性分泌物增多，有臭味。吴先生尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色，属炎性浸润期。

2、根据患者病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法；经常翻身变换体位，凸出压疮相关试题及答案的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其压疮相关试题及答案他并发症。故本题答案为D。

3、局部组织长期受压属于力学因素，该患者卧床2月，不能自行翻身，骶尾部皮肤持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，是导致压疮发生最常见的原因（A对）。

4、王先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不褪色。

护士资格考试试题与答案解析

1、答案：B 解析：婴儿空腹时不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。

2、解析：婴幼儿上泌尿道感染全身症状重，局部症状轻微或缺如。主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、发热等。细菌感染常引起发热，所以体温过高是婴幼儿上泌尿道感染首优的护理问题。

3、解析：高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在13kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。

发生压疮的患者如病情许可,应给予的膳食是

1、压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。因此答案为选项C。

2、多吃些青菜、莴苣等富含维生素的蔬菜，给予高蛋白食品，蛋白质是促进组织修复、创面愈合所必需的物质，维生素也可促进伤口愈合，因此在病情许可下给以高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修补能力。

3、多食用一些高蛋白质食物，特别是流质易吸收的，如鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等。切不可使用蜂蜜、白糖或鸡蛋内膜等东西之类褥疮，非但没有任何治疗效果，反而容易引起创面感染，造成伤情更加严重。

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